戊型(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)是由戊型(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)病(bing)毒（HEV）引(yin)起的急性傳染病(bing)，在我(wo)國屬(shu)于(yu)高發傳染病(bing)。它主要通過糞-口途徑(jing)傳播，簡(jian)單說(shuo)就是“病(bing)從口入(ru)”。病(bing)毒在環境中抵抗力極強(qiang)，夏季隨著生冷(leng)食品消費增加，感染風險(xian)顯著升高。天津(jin)市第(di)二人民醫院副院長徐亮警示：涼(liang)菜、未熟透的牛羊肉、海鮮等(deng)，都(dou)可(ke)能成(cheng)為戊肝(gan)(gan)病(bing)毒的載體。

戊肝(gan)的傳播(bo)方式多樣且(qie)隱匿：

- 水源(yuan)傳播：飲(yin)用被(bei)病毒污染的生(sheng)水是主要途徑，尤(you)其(qi)在衛生(sheng)條件較(jiao)差地區(qu)；

- 食物(wu)傳播：未煮熟的豬肝(gan)、貝類等動物(wu)性食品(pin)風(feng)險最高，病毒(du)在60℃以上(shang)才能被(bei)滅活；

- 接(jie)(jie)觸(chu)傳播(bo)：接(jie)(jie)觸(chu)感染者排(pai)泄物后(hou)經(jing)口攝入病毒，常見于家庭成員(yuan)間傳播(bo)；

- 血(xue)液傳播(bo)：雖概(gai)率較低，但輸入被(bei)污染的血(xue)液制品仍可能感染。

在夏季，某些飲(yin)食行為(wei)(wei)成為(wei)(wei)戊肝傳(chuan)播的“高速公路”：

? 追(zhui)求生鮮(xian)口感：醉蝦(xia)醉蟹、三分熟(shu)牛排、火(huo)鍋“七上八下”的(de)涮肉(rou)法，這些烹飪方式(shi)無法有效殺滅病(bing)毒(du)。有專家指出(chu)，這些追(zhui)求鮮(xian)嫩(nen)的(de)做法實則是高風險行為(wei)。

? 廚具生熟(shu)不分：家中的刀具、案板若未(wei)做到生熟(shu)分離，攜帶病毒(du)的生肉汁液污染涼(liang)拌菜或水果(guo)，就(jiu)會造(zao)成食源性傳播。

? 街(jie)頭飲(yin)食隱患：衛(wei)生條(tiao)件不(bu)明的(de)路(lu)邊攤，冰塊的(de)制(zhi)作水源、未煮(zhu)沸的(de)調味(wei)湯(tang)汁，都可能(neng)成為病毒傳(chuan)播(bo)媒(mei)介。

? 特殊食品風(feng)險：豬肝等動物內臟攜帶(dai)率較高，研究顯示我(wo)國飼養豬群中(zhong)流行的HEV 4型病毒是(shi)人(ren)獸共患的優勢基(ji)因型。

戊肝潛伏期(qi)通常為2-9周(zhou)，平均約6周(zhou)。初期(qi)癥狀與感冒相似(si)——發(fa)熱、乏力(li)、食欲減退，極易被誤診(zhen)。當出(chu)現小便(bian)濃茶色(se)、皮膚鞏膜(mo)黃染(ran)時，往往已(yi)進入(ru)黃疸(dan)期(qi)。

更(geng)值得警惕的是戊(wu)肝(gan)對特殊人群的致命威脅：

? 孕產婦(fu)殺手：妊(ren)娠期感染(ran)，尤其妊(ren)娠晚期，死亡率高達10%-40%。病毒(du)可通過胎盤(pan)傳(chuan)(chuan)染(ran)胎兒，母嬰(ying)傳(chuan)(chuan)播率約30%。

? 慢性(xing)肝(gan)(gan)(gan)病患者的災(zai)難：乙肝(gan)(gan)(gan)、脂(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)等慢性(xing)肝(gan)(gan)(gan)病患者感染戊肝(gan)(gan)(gan)后(hou)，肝(gan)(gan)(gan)衰竭風(feng)險(xian)倍增。

? 老年(nian)人(ren)的隱形威脅：60歲以上感染者更易發(fa)展為(wei)重癥肝炎(yan)，病死率顯著(zhu)高于(yu)普通(tong)人(ren)群。

一項研究顯示：慢性肝病患(huan)者感染戊(wu)肝后，肝衰竭發生率(lv)比健康人群(qun)高(gao)出6倍以上。對這部分人群(qun)而言(yan)，預防(fang)遠勝于(yu)治療。

切斷傳播(bo)鏈，飲食安全是核心防線。

- 拒(ju)絕生(sheng)食：動物內臟(zang)、肉類及水(shui)產必(bi)須(xu)徹底煮熟(shu)，中心溫度(du)達到71℃以上

- 飲水安全(quan)：只飲用(yong)煮沸水或正(zheng)規瓶裝水，避免(mian)直接(jie)飲用(yong)生水

- 廚具分離：嚴(yan)格區(qu)分生熟案板和(he)刀具，處理生食后(hou)徹底清(qing)潔(jie)

- 手部衛生：飯(fan)前便后用肥皂(zao)流動水洗手至少20秒

 疫(yi)苗防護，最有效(xiao)(xiao)的健康投(tou)資。接種戊肝(gan)疫(yi)苗是當前最有效(xiao)(xiao)的預防手段：

- 保護效力驚人(ren)：接(jie)種后一年保護率達100%，大部分(fen)接(jie)種者抗體(ti)可持(chi)續(xu)30年

- 接種程(cheng)序：采用(yong)0、1、6月三劑次方案

*高危人群應優先接種：畜牧養殖者、餐飲從業人員、慢性肝病患者、育齡女性及老年人。

隔(ge)離與消毒：急性期(qi)患(huan)者需隔(ge)離4-6周，排泄(xie)物用含氯(lv)消毒劑處理，餐(can)具單(dan)獨使(shi)用并徹底(di)消毒。護(hu)理患(huan)者時佩戴手套，接觸后立即規范洗手。

當(dang)出現以下(xia)信號，提(ti)示可能感染戊肝(gan)：

- 持續乏力休息不緩解

- 食欲銳減伴(ban)惡心嘔吐

- 尿色加深如濃茶

- 皮膚鞏膜黃染

- 大便顏色變淺

立即(ji)就(jiu)醫(yi)是黃(huang)金準則(ze)。戊肝(gan)雖無特效藥(yao)，但早診早治可顯(xian)著(zhu)降(jiang)低重癥風險(xian)。

臨床治療以支(zhi)持療法為(wei)核心：

- 嚴格臥床休息，減輕肝(gan)臟負擔(dan)

- 合理(li)營養支(zhi)持：高(gao)蛋白、低脂肪、適(shi)量碳水(shui)化(hua)合物飲(yin)食

- 避(bi)免肝損(sun)藥(yao)物：特別是解熱鎮痛藥(yao)

- 重癥(zheng)監護：肝衰竭患(huan)者需人工肝支持甚至肝移植(zhi)

一些藥物對部(bu)分患(huan)(huan)者(zhe)顯(xian)示療效，但需在醫(yi)生指(zhi)導下使用(yong)。值得欣慰的是，只要(yao)及時就醫(yi)，多數(shu)患(huan)(huan)者(zhe)3個月內可臨床康復，極少轉為(wei)慢性。

當夕陽西下(xia)，燒烤攤的(de)炭火(huo)再(zai)次點(dian)燃(ran)，或許我們該記住這個數(shu)據(ju)：一(yi)(yi)(yi)杯(bei)生(sheng)水中的(de)戊肝(gan)病毒，足以讓(rang)一(yi)(yi)(yi)位(wei)孕婦(fu)面臨(lin)40%的(de)死亡威脅(xie)。而預防的(de)成本，可(ke)能只是(shi)一(yi)(yi)(yi)瓶礦泉水，一(yi)(yi)(yi)次疫苗注射，或是(shi)一(yi)(yi)(yi)塊生(sheng)熟分開的(de)砧板。肝(gan)臟不(bu)會因為一(yi)(yi)(yi)盤(pan)醉蝦立即發出(chu)警報，它(ta)只會默默承受傷害直到崩潰。別人眼中的(de)美(mei)食，可(ke)能是(shi)你(ni)肝(gan)臟的(de)毒藥。這個夏天，享受美(mei)味的(de)同時，別讓(rang)戊肝(gan)成為你(ni)健(jian)康的(de)“不(bu)速之客”。

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參考資料：

1. 劉力暢.《夏季要警惕“吃出(chu)來”的肝(gan)炎》.健康時報(bao).2023  

2. 戊型肝(gan)炎的傳播途徑.復禾醫藥.2025  

3. 四川省疾(ji)病預防控制(zhi)中心.戊肝知識問(wen)答.2024  

4. 戊肝患者藥物治療(liao)方案.家庭醫生.2024  

5. 徐亮.《警惕吃出來(lai)的肝(gan)炎》.今(jin)晚報.2024  

6. 戊型(xing)肝炎傳(chuan)播途徑及(ji)預(yu)防.復禾醫藥.2025  

7. 蔡(cai)力(li)、江(jiang)紅(hong).戊型肝炎防治知識.健康(kang)百科.2021  

8. 戊肝疫苗接種方案.健康百科.2023  

9. 戊型(xing)肝炎治療方案.有來醫生.2023

撰文及編輯：市場品宣部

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